DIRFloortime pristop

DIRFloortime pristop je razvil ameriški psihiater dr. Stanleya I. Greenspan s sodelavci. Metoda je nastala na podlagi tridesetletnega načrtnega raziskovanja in dela z otroki z razvojnimi zaostanki in njihovimi družinami. Skupaj s Sereno Wieder in drugimi avtorji je poleg številnih knjig in strokovnih člankov napisal tudi terapevtski priročnik za delo z otrokom s posebnimi potrebami, ki nam odstira novo razumevanje otrokovih težav in potreb, ne glede na diagnozo (avtizem, Downov sindrom, razvojni zaostanek, govorno-jezikovna motnja, motnja pozornosti, gibalna oviranost, senzorne težave, vedenjske in čustvene težave, …). Raziskave in odkritja Greenspana na področju zgodnjega razvoja otroka so pomembno vplivale na razvoj sodobnih terapevtskih pristopov otrok s posebnimi potrebami.

Dr. Stanley I. Greenspan in njegovi sodelavci so na podlagi dolgoletnega opazovanja otrok s razvojnimi zaostanki prišli do naslednjih ugotovitev:
• Razvoj vsakega otroka je edinstven: Otrok se razvija v svojem lastnem tempu, zato je pomembno usmerjeno spremljati individualni razvojni napredek posameznika.
• Razvoj otroka je dinamičen in interaktiven proces: Razvoj ni samo doseganje določenih mejnikov, temveč gre za nenehno interakcijo med otrokom in njegovim okoljem.
• Zgodnje izkušnje oblikujejo možgane: Zgodnje izkušnje imajo pomemben vpliv na razvoj otrokovih možganov ter na njegovo sposobnost učenja in razvoja.
• Čustveni in socialni razvoj sta prav tako pomembna kot kognitivni razvoj: Čustveno in socialno področje razvoja sta temelj gibalnega in kognitivnega razvoja.
• Igra je ključna za zdrav razvoj otroka: Igra je sredstvo, preko katerega se otroci učijo in razvijajo.


Model DIR ponazarjamo s trikotnikom DIR, ki predstavlja ključne elemente, ki jih upoštevamo pri terapiji:
• D kot developmental (razvojni pristop)
• I kot individual differences (individualne značilnosti posameznika)
• R kot relationship based (medsebojni odnosi)

Razvoj: Otrokov razvoj je edinstven in dinamičen proces, ki se ga spodbuja s prilagojenimi terapevtskimi intervencijami.
Individualne razlike: Vsak otrok ima svoje individualne potrebe, interese in sposobnosti.
Odnos: Odnos med otrokom in terapevtom je ključen za uspešno terapijo. Odnos temelji na osnovi zaupanja in empatije, otrok se mora počutiti varnega in sprejetega.

Cilj DIRFloortime terapije je spodbuditi otrokovo ustvarjalnost, komunikacijske spretnosti, socialne interakcije in kognitivni razvoj. Terapevt se osredotoča na otroka in njegove interese, da bi spodbudil njegovo motivacijo za razvoj. Uporabljajo se različni pristopi in tehnike, ki spodbujajo otroka k aktivni udeležbi v igri in ga vodjo k doseganju razvojnih mejnikov. 

Razvojni pristop DIRFloortime v ciklu terapevtskih obravnav podpre otroka pri vzpenjanju po razvojni lestvi. Prvih šest stopnic oz. razvojnih mejnikov je ključnih za razvoj kognitivnega razvoja in uspešne interakcije z okoljem. Otrok z razvojnim zaostankom ali po preživeti travmi preskoči posamezne razvojne stopnice, kar se odraža v njegovem funkcioniranju in zmožnostih učenja. V ciklu terapij terapevt otroka podpre, da doseže manjkajoče razvojne mejnike, v skladu s svojimi potrebami in tempom. Ključno pri pristopu je, da je v obravnavo vključena celotna družina, ki na terapijah pridobi znanja s katerimi spodbudi otrokov napredek in razvoj tudi izven terapevtske sobe.  

DIRFloortime pristop se otrokovih težav loteva pri primarnem primanjkljaju in ne ostaja le pri spreminjanju neustreznih oblik vedenja in simptomatiki. Nenazadnje pa je pomembno tudi to, da se v terapiji družina medsebojno poveže in prične graditi nov odnos in krepi moči za nadaljnje sobivanje.